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布地奈德鼻喷雾剂是不是抗生素类药啊。

归档日期:08-24       文本归类:科尔克斯耐德      文章编辑:爱尚语录

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  本品是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现,本品的全身作用,如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩,比其他糖皮质激素弱或相当。

  吸入给药后,10%~15%在肺部吸收,吸入单剂1mg,约10min后达Cmax为2nmol/L。生物利用度约为26%,其中2/5来自经口吞咽的部分。血浆蛋白结合率为85%~90%。约90%经肝首关代谢,主要代谢物6β-羟布地奈德和16α-羟泼尼松龙的活性不到本品的1%。本品以代谢物形式经肾排泄。

  按个体化给药。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者,开始使用气雾剂的剂量是:成人一日200~1600μg,分2~4次使用(较轻的患者一日200~800μg,较严重者则是一日800~1600pg)。一般一次200μg,早晚各1次;病情严重时,一次200μg,一日4次。小儿,2~7岁:一日200~400μg,分2~4次使用;7岁以上:一日200~800μg,分2~4次使用。鼻喷吸入,用于鼻炎,一日256μg,可于早晨一次喷入(每侧鼻腔128μg),或早晚分2次喷人。奏效后减至最低有效量。

  可能发生轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶;口咽部念珠菌感染;速发或迟发的变态反应,包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛;精神症状,如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。

  (1)对于本品任一成分过敏者禁用。怀孕期间及哺乳期应慎用;与口服糖皮质激素相比,在达到抗哮喘的等效剂量时,吸入型糖皮质激素的全身性作用较低;2岁以下小儿应慎用或不用。

  (2)不应试图靠吸入本品快速缓解哮喘急性发作,仍需吸入短效支气管扩张药。如发现患者使用短效支气管扩张药无效,或他们所需的吸入剂量较平时增加,则应就诊,并考虑增强抗炎治疗。

  (3)以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药,有时不能控制需全身用药才能控制的变态反应性疾病,如鼻炎、湿疹,这些变态反应性疾病需以全身的抗组胺药及(或)局部剂型控制症状。

  (4)长期使用本品气雾剂的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制,就应该确定用药剂量至最小有效剂量。

  (5)肝功能下降可轻度影响本品的清除。肺结核患者使用本品可能需慎重考虑。

  (6)在多数情况下,偶尔的过量不会产生任何明显症状,但会降低血浆皮质醇水平,增加血液循环中中性粒细胞的数量和百分比。淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量和百分比会同肘降低。习惯性的过量会引起肾上腺皮质功能亢进和下丘脑-垂体-肾上腺抑制。

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